Giao sản khoa cho thai kỳ nguy cơ thấp không cải thiện kết cục thai, nghiên cứu tìm thấy
mẹ tương lai có khả năng để lựa chọn một bác sĩ sản khoa để cung cấp con của họ hơn một bác sĩ gia đình, với giả định rằng bởi vì một bác sĩ sản khoa là chuyên biệt hơn, có nguy cơ ít gây biến chứng khi sinh. Tuy nhiên, một nghiên cứu mới cho thấy rằng đối với thai kỳ nguy cơ thấp, đây không phải là trường hợp chẩn đoán thai sớm
Bác sĩ ôm bé sơ sinh
Các nhà nghiên cứu tìm thấy không có sự khác biệt trong các biến chứng sinh giữa trẻ sơ sinh cung cấp bởi một bác sĩ sản khoa và những người cung cấp bởi một bác sĩ gia đình.
Xuất bản tại Canada Medical Association Journal (CMAJ), nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt trong nguy cơ tử vong sơ sinh, tử vong mẹ hoặc các biến chứng khác của mẹ giữa giao hàng ít rủi ro được thực hiện bởi các bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ sản khoa.
Chẩn đoán thai sớm theo nghiên cứu đồng tác giả Tiến sĩ Kris Aubrey-Bassler, của Đại học Memorial Newfoundland ở Canada, và các đồng nghiệp, các nghiên cứu trước đây đã xác nhận rằng với phụ nữ mang thai có nguy cơ cao bị biến chứng khi sinh, phân phối bởi bác sĩ sản khoa có lợi cho cả bà mẹ và trẻ sơ sinh của họ .
Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu ghi nhận rằng cho thai kỳ nguy cơ thấp, bằng chứng là chưa rõ ràng về việc có nguy cơ biến chứng thai là thấp hơn với giao bởi bác sĩ sản khoa hơn với bác sĩ gia đình.
"Hầu hết các nghiên cứu trước đã kết luận rằng kết quả sản khoa giữa các bác sĩ gia đình và bác sĩ khoa sản tương tự, nhưng nhiều người trong số những nghiên cứu nhỏ, và không ai trong số họ điều chỉnh các yếu tố không đo mà có thể ảnh hưởng đến cả hai lựa chọn nhà cung cấp giao hàng và kết quả", các tác giả.
Các bà mẹ có nguy cơ cao nên tiếp tục nhận được giao sản khoa
Tiến sĩ Aubrey-Bassler và đồng nghiệp đặt ra để điều tra thêm, phân tích dữ liệu từ 799.823 trẻ sinh ra đã diễn ra tại hơn 390 bệnh viện ở Canada từ năm 2006 và 2009.
Trong số các ca sinh, nhóm nghiên cứu đã xác định 3.600 trường hợp tử vong trẻ sơ sinh - được định nghĩa như trong bệnh viện tử vong sau 20 tuần - và 14.394 trường hợp tử vong mẹ hoặc biến chứng bất lợi khác, chẳng hạn như sản giật, viêm phúc mạc và nhiễm trùng trong quá trình lao động.
Một kỹ thuật "đa biến hồi quy logistic và hồi quy đa biến biến điều chỉnh cụ" đã được áp dụng cho các dữ liệu, cho phép các nhà nghiên cứu để đánh giá như thế nào kết cục thai khác nhau giữa giao bởi bác sĩ sản khoa và các bác sĩ gia đình, trong khi cũng chiếm yếu tố không đo - chẳng hạn như mức độ nghiêm trọng của một mẹ của bệnh tiểu đường, ví dụ. chẩn đoán thai sớm
Các kết quả phân tích cho thấy rằng sự xuất hiện của cái chết sơ sinh, tử vong mẹ hoặc biến chứng cho mẹ khác cũng tương tự giữa việc giao hàng được thực hiện bởi các bác sĩ gia đình và những người thực hiện bởi bác sĩ sản khoa.
Nhóm nghiên cứu cho biết là nhờ các phương pháp phân tích được áp dụng cho các dữ liệu, kết quả nghiên cứu của họ chỉ áp dụng cho các bà mẹ và trẻ sơ sinh có nguy cơ thấp đối với các biến chứng và, kết quả là, sẽ đủ điều kiện để giao hàng của bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ sản khoa.
Họ nhấn mạnh rằng bà đang mang thai có nguy cơ cao bị biến chứng sinh nên tiếp tục được giới thiệu đến bác sĩ sản khoa để giao hàng.
Bình luận về những phát hiện của mình, các tác giả cho biết:
"Sau khi điều chỉnh cho cả hai yếu tố gây nhiễu quan sát và không quan sát, chúng tôi thấy một nguy cơ tương tự như tỷ lệ tử vong chu sinh và kết cục xấu cho mẹ đẻ sản khoa của bác sĩ gia đình và bác sĩ sản khoa. Cho dù có sự khác biệt giữa các nhóm này cho kết quả khác vẫn còn để được nhìn thấy."
Các nhà nghiên cứu nói rằng nghiên cứu trong tương lai nên điều tra làm thế nào các nhà cung cấp giao hàng khác nhau ảnh hưởng đến kết quả cung cấp khác cho trẻ sơ sinh, lưu ý rằng nghiên cứu của họ chỉ chiếm tử vong sơ sinh.
"Trẻ sơ sinh có thể được hưởng lợi theo những cách khác từ giao hàng bằng bác sĩ sản khoa hoặc bác sĩ gia đình, đặc biệt là nguy cơ thấp hơn dân số trẻ sơ sinh ở đó nguy cơ tử vong là rất thấp", họ thêm.
mẹ tương lai có khả năng để lựa chọn một bác sĩ sản khoa để cung cấp con của họ hơn một bác sĩ gia đình, với giả định rằng bởi vì một bác sĩ sản khoa là chuyên biệt hơn, có nguy cơ ít gây biến chứng khi sinh. Tuy nhiên, một nghiên cứu mới cho thấy rằng đối với thai kỳ nguy cơ thấp, đây không phải là trường hợp chẩn đoán thai sớm
Bác sĩ ôm bé sơ sinh
Các nhà nghiên cứu tìm thấy không có sự khác biệt trong các biến chứng sinh giữa trẻ sơ sinh cung cấp bởi một bác sĩ sản khoa và những người cung cấp bởi một bác sĩ gia đình.
Xuất bản tại Canada Medical Association Journal (CMAJ), nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt trong nguy cơ tử vong sơ sinh, tử vong mẹ hoặc các biến chứng khác của mẹ giữa giao hàng ít rủi ro được thực hiện bởi các bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ sản khoa.
Chẩn đoán thai sớm theo nghiên cứu đồng tác giả Tiến sĩ Kris Aubrey-Bassler, của Đại học Memorial Newfoundland ở Canada, và các đồng nghiệp, các nghiên cứu trước đây đã xác nhận rằng với phụ nữ mang thai có nguy cơ cao bị biến chứng khi sinh, phân phối bởi bác sĩ sản khoa có lợi cho cả bà mẹ và trẻ sơ sinh của họ .
Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu ghi nhận rằng cho thai kỳ nguy cơ thấp, bằng chứng là chưa rõ ràng về việc có nguy cơ biến chứng thai là thấp hơn với giao bởi bác sĩ sản khoa hơn với bác sĩ gia đình.
"Hầu hết các nghiên cứu trước đã kết luận rằng kết quả sản khoa giữa các bác sĩ gia đình và bác sĩ khoa sản tương tự, nhưng nhiều người trong số những nghiên cứu nhỏ, và không ai trong số họ điều chỉnh các yếu tố không đo mà có thể ảnh hưởng đến cả hai lựa chọn nhà cung cấp giao hàng và kết quả", các tác giả.
Các bà mẹ có nguy cơ cao nên tiếp tục nhận được giao sản khoa
Tiến sĩ Aubrey-Bassler và đồng nghiệp đặt ra để điều tra thêm, phân tích dữ liệu từ 799.823 trẻ sinh ra đã diễn ra tại hơn 390 bệnh viện ở Canada từ năm 2006 và 2009.
Trong số các ca sinh, nhóm nghiên cứu đã xác định 3.600 trường hợp tử vong trẻ sơ sinh - được định nghĩa như trong bệnh viện tử vong sau 20 tuần - và 14.394 trường hợp tử vong mẹ hoặc biến chứng bất lợi khác, chẳng hạn như sản giật, viêm phúc mạc và nhiễm trùng trong quá trình lao động.
Một kỹ thuật "đa biến hồi quy logistic và hồi quy đa biến biến điều chỉnh cụ" đã được áp dụng cho các dữ liệu, cho phép các nhà nghiên cứu để đánh giá như thế nào kết cục thai khác nhau giữa giao bởi bác sĩ sản khoa và các bác sĩ gia đình, trong khi cũng chiếm yếu tố không đo - chẳng hạn như mức độ nghiêm trọng của một mẹ của bệnh tiểu đường, ví dụ. chẩn đoán thai sớm
Các kết quả phân tích cho thấy rằng sự xuất hiện của cái chết sơ sinh, tử vong mẹ hoặc biến chứng cho mẹ khác cũng tương tự giữa việc giao hàng được thực hiện bởi các bác sĩ gia đình và những người thực hiện bởi bác sĩ sản khoa.
Nhóm nghiên cứu cho biết là nhờ các phương pháp phân tích được áp dụng cho các dữ liệu, kết quả nghiên cứu của họ chỉ áp dụng cho các bà mẹ và trẻ sơ sinh có nguy cơ thấp đối với các biến chứng và, kết quả là, sẽ đủ điều kiện để giao hàng của bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ sản khoa.
Họ nhấn mạnh rằng bà đang mang thai có nguy cơ cao bị biến chứng sinh nên tiếp tục được giới thiệu đến bác sĩ sản khoa để giao hàng.
Bình luận về những phát hiện của mình, các tác giả cho biết:
"Sau khi điều chỉnh cho cả hai yếu tố gây nhiễu quan sát và không quan sát, chúng tôi thấy một nguy cơ tương tự như tỷ lệ tử vong chu sinh và kết cục xấu cho mẹ đẻ sản khoa của bác sĩ gia đình và bác sĩ sản khoa. Cho dù có sự khác biệt giữa các nhóm này cho kết quả khác vẫn còn để được nhìn thấy."
Các nhà nghiên cứu nói rằng nghiên cứu trong tương lai nên điều tra làm thế nào các nhà cung cấp giao hàng khác nhau ảnh hưởng đến kết quả cung cấp khác cho trẻ sơ sinh, lưu ý rằng nghiên cứu của họ chỉ chiếm tử vong sơ sinh.
"Trẻ sơ sinh có thể được hưởng lợi theo những cách khác từ giao hàng bằng bác sĩ sản khoa hoặc bác sĩ gia đình, đặc biệt là nguy cơ thấp hơn dân số trẻ sơ sinh ở đó nguy cơ tử vong là rất thấp", họ thêm.
