Trước đây, người ta cho rằng viêm loét bao tử chỉ là do sự tăng tiết acid trong bao tử. Mãi đến năm 1982, viem da day vi khuan hp (Helicobacter pylori) được tìm ra bởi các nhà khoa học người Úc là Barry Marshall và Robin Warren. Vi khuẩn Hp được xác định là một trong những căn nguyên gây ra viêm loét bao tử hàng đầu.
Từ đó, khi nhắc đến bệnh viêm loét bao tử hay ung thư dạ dày, người ta thường quy ngay duyên do là do vi khuẩn Hp. Rất nhiều người còn đi xét nghiệm Hp thẳng băng và cầm điều trị để điều trị vi khuẩn hp hoàn toàn, mong phòng các bệnh lý dạ dày. Điều này có đúng?
Hp không phải là nguyên nhân độc nhất gây viêm loét dạ dày
Viêm loét bao tử – tá tràng có thể do rất nhiều duyên do khác nhau gây ra. Dưới đây là 6 nguyên cớ chính gây viêm loét bao tử
• Stress
• Vi khuẩn Helicobacter pylori (Hp)
• Ăn, uống, ngủ, nghỉ không khoa học
• Do dùng nhóm thuốc kháng viêm không chứa steroid (NSAIDs)
• Thuốc lá và bia rượu, các chất kích thích
• Trào ngược dịch mật
một đôi con số biết nói về mối can hệ giữa viêm loét dạ dày và nhiễm khuẩn Hp
• Tỉ lệ bệnh nhân có Hp mắc các bệnh lí dạ dày: hiện trên thế giới có khoảng 50% dân số dương tính với khuẩn HP (tỉ lệ này ở Việt Nam lên đến 70%), tuy nhiên thì chỉ có 10 – 20% người nhiễm vi khuẩn HP phát triển thành viêm loét dạ dày, trong đó chỉ có 1 – 2% trường hợp là dẫn đến ung thư dạ dày.
• Tỉ lệ bệnh nhân viêm loét bao tử có Hp: Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh đã thực hành một nghiên cứu, lẫy mẫu thử trên 300 người dân tại đô thị. Trong đó, 10 – 20% người bị viêm loét dạ dày không có dương tính với vi khuẩn HP. Con số này với ung thư bao tử là 10%
Con số này nói lên điều gì? Chúng chỉ cho chúng ta biết nguy cơ mắc viêm loét bao tử khi dương tính với Hp “chỉ” khoảng từ 10-20% song phần nhiều các trường hợp mắc viêm loét bao tử là do Hp gây ra (có thể lên đến 80-90%)
Không phải bệnh nhân viêm loét nào cũng bị nhiễm Hp. Việc diệt Hp không đồng nghĩa với khỏi viêm loét dạ dày.
Tuy nhiên đối với các bệnh nhân nhiễm Hp, việc triệt Hp không hề đơn giản chút nào khi vi khuẩn này đã qua rất nhiều lần kháng thuốc khi lây từ người này qua người khác. Dẫn đến tỉ lệ thành công khi điều trị Hp thấp, dễ tái phát nặng hơn. Đây cũng là nỗi khổ chung của cách bệnh nhân khi “chiến đấu” với Hp.
Liệu có thể chung sống hòa bình với vi khuẩn Hp?
Câu giải đáp là “Có”. y khoa thế giới gần đây đã có nhiều nghiên cứu mới cho thấy vi khuẩn HP thường chung sống trong dạ dày chúng ta dưới dạng cộng sinh một cách hòa bình, và một số loại còn có thể tương trợ cho hệ miễn nhiễm. Vậy điều gì làm cho vi khuẩn Hp trở nên nguy hiểm? Điều gì làm 10-20% vi khuẩn Hp trong bệnh nhân bao tử trở thành tác nhân gây viêm loét bao tử?
Các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng, vi khuẩn Helicobacter pylori không hề ưu acid, chúng thích sống trong các môi trường có kiềm tính. Hp có thể cảm nhận gradient pH trong chất nhờn và di chuyển về phía khu vực có pH cao.
Chính bởi vậy khi thân chúng ta tiết ra quá nhiều acid dạ dày, Hp buộc phải tìm nơi ẩn náu.Chúng dùng khả năng định vị của mình và chui sâu xuống dưới lớp chất nhầy bao tử và ẩn nấp ở giữa lớp nhầy và lớp tề bào biểu mô niêm mạc bao tử.Hp cũng trung hòa các axit trong môi trường của mình bằng cách sinh sản một lượng lớn urease, giúp trung hòa acid dạ dày. Điều này gây ảnh hưởng không nhỏ tới lớp tế bào biểu mô, làm giảm độ quánh của lớp chất nhầy bảo vệ niêm mạc bao tử, gây viêm loét và ung thư dạ dày.
Vậy điểm mấu chốt của sự “nổi dậy” của Hp chính là sự tăng tiết quá mức của môi trường trong dạ dày. Và phải làm cách nào đó, chúng ta có thể kềm chế sự tăng tiết quá mức của acid trong bao tử, điều này cũng sẽ giúp cho Hp “yên tâm” cộng sinh hòa bình như 80-90% bệnh nhân có Hp khác.
Giải pháp nào cho bệnh nhân nhiễm Hp
Khi dùng phác đồ Tây y
• Nên kéo dài các phác đồ điều trị Hp bằng tân dược từ 7 ngày lên 14 ngày. nguyên nhân cốt là do tình trạng kháng thuốc ngày một mạnh của vi khuẩn Hp. Hp được lây lan từ các bệnh nhân đã từng dùng kháng sinh nhưng không dùng đủ ngày dẫn đến khả năng kháng thuốc cực cao nên khi bạn bị nhiễm vi khuẩn Hp loại này, một phác đồ 7 ngày không chỉ như “gãi ngứa” cho vi khuẩn mà còn làm tăng khả năng kháng thuốc của nó.
• phối hợp các thuốc ức chế bơm proton (PPI) và kháng sinh trong điều trị Hp, nếu vẫn không có hiệu quả thì cần thay ngay bằng loại kháng sinh thế hệ mới như Riabutin hoặc Furazolidone.
Hiệu quả diệt Hp sẽ tăng cao khi nắm được tình hình kháng thuốc của Hp ở vùng, khu vực địa lý bạn đang sinh sống hay kháng sinh đồ trên thân thể mình để việc áp dụng kháng sinh được chuẩn xác.
Từ đó, khi nhắc đến bệnh viêm loét bao tử hay ung thư dạ dày, người ta thường quy ngay duyên do là do vi khuẩn Hp. Rất nhiều người còn đi xét nghiệm Hp thẳng băng và cầm điều trị để điều trị vi khuẩn hp hoàn toàn, mong phòng các bệnh lý dạ dày. Điều này có đúng?
Hp không phải là nguyên nhân độc nhất gây viêm loét dạ dày
Viêm loét bao tử – tá tràng có thể do rất nhiều duyên do khác nhau gây ra. Dưới đây là 6 nguyên cớ chính gây viêm loét bao tử
• Stress
• Vi khuẩn Helicobacter pylori (Hp)
• Ăn, uống, ngủ, nghỉ không khoa học
• Do dùng nhóm thuốc kháng viêm không chứa steroid (NSAIDs)
• Thuốc lá và bia rượu, các chất kích thích
• Trào ngược dịch mật
một đôi con số biết nói về mối can hệ giữa viêm loét dạ dày và nhiễm khuẩn Hp
• Tỉ lệ bệnh nhân có Hp mắc các bệnh lí dạ dày: hiện trên thế giới có khoảng 50% dân số dương tính với khuẩn HP (tỉ lệ này ở Việt Nam lên đến 70%), tuy nhiên thì chỉ có 10 – 20% người nhiễm vi khuẩn HP phát triển thành viêm loét dạ dày, trong đó chỉ có 1 – 2% trường hợp là dẫn đến ung thư dạ dày.
• Tỉ lệ bệnh nhân viêm loét bao tử có Hp: Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh đã thực hành một nghiên cứu, lẫy mẫu thử trên 300 người dân tại đô thị. Trong đó, 10 – 20% người bị viêm loét dạ dày không có dương tính với vi khuẩn HP. Con số này với ung thư bao tử là 10%
Con số này nói lên điều gì? Chúng chỉ cho chúng ta biết nguy cơ mắc viêm loét bao tử khi dương tính với Hp “chỉ” khoảng từ 10-20% song phần nhiều các trường hợp mắc viêm loét bao tử là do Hp gây ra (có thể lên đến 80-90%)
Không phải bệnh nhân viêm loét nào cũng bị nhiễm Hp. Việc diệt Hp không đồng nghĩa với khỏi viêm loét dạ dày.
Tuy nhiên đối với các bệnh nhân nhiễm Hp, việc triệt Hp không hề đơn giản chút nào khi vi khuẩn này đã qua rất nhiều lần kháng thuốc khi lây từ người này qua người khác. Dẫn đến tỉ lệ thành công khi điều trị Hp thấp, dễ tái phát nặng hơn. Đây cũng là nỗi khổ chung của cách bệnh nhân khi “chiến đấu” với Hp.
Liệu có thể chung sống hòa bình với vi khuẩn Hp?
Câu giải đáp là “Có”. y khoa thế giới gần đây đã có nhiều nghiên cứu mới cho thấy vi khuẩn HP thường chung sống trong dạ dày chúng ta dưới dạng cộng sinh một cách hòa bình, và một số loại còn có thể tương trợ cho hệ miễn nhiễm. Vậy điều gì làm cho vi khuẩn Hp trở nên nguy hiểm? Điều gì làm 10-20% vi khuẩn Hp trong bệnh nhân bao tử trở thành tác nhân gây viêm loét bao tử?
Các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng, vi khuẩn Helicobacter pylori không hề ưu acid, chúng thích sống trong các môi trường có kiềm tính. Hp có thể cảm nhận gradient pH trong chất nhờn và di chuyển về phía khu vực có pH cao.
Chính bởi vậy khi thân chúng ta tiết ra quá nhiều acid dạ dày, Hp buộc phải tìm nơi ẩn náu.Chúng dùng khả năng định vị của mình và chui sâu xuống dưới lớp chất nhầy bao tử và ẩn nấp ở giữa lớp nhầy và lớp tề bào biểu mô niêm mạc bao tử.Hp cũng trung hòa các axit trong môi trường của mình bằng cách sinh sản một lượng lớn urease, giúp trung hòa acid dạ dày. Điều này gây ảnh hưởng không nhỏ tới lớp tế bào biểu mô, làm giảm độ quánh của lớp chất nhầy bảo vệ niêm mạc bao tử, gây viêm loét và ung thư dạ dày.
Vậy điểm mấu chốt của sự “nổi dậy” của Hp chính là sự tăng tiết quá mức của môi trường trong dạ dày. Và phải làm cách nào đó, chúng ta có thể kềm chế sự tăng tiết quá mức của acid trong bao tử, điều này cũng sẽ giúp cho Hp “yên tâm” cộng sinh hòa bình như 80-90% bệnh nhân có Hp khác.
Giải pháp nào cho bệnh nhân nhiễm Hp
Khi dùng phác đồ Tây y
• Nên kéo dài các phác đồ điều trị Hp bằng tân dược từ 7 ngày lên 14 ngày. nguyên nhân cốt là do tình trạng kháng thuốc ngày một mạnh của vi khuẩn Hp. Hp được lây lan từ các bệnh nhân đã từng dùng kháng sinh nhưng không dùng đủ ngày dẫn đến khả năng kháng thuốc cực cao nên khi bạn bị nhiễm vi khuẩn Hp loại này, một phác đồ 7 ngày không chỉ như “gãi ngứa” cho vi khuẩn mà còn làm tăng khả năng kháng thuốc của nó.
• phối hợp các thuốc ức chế bơm proton (PPI) và kháng sinh trong điều trị Hp, nếu vẫn không có hiệu quả thì cần thay ngay bằng loại kháng sinh thế hệ mới như Riabutin hoặc Furazolidone.
Hiệu quả diệt Hp sẽ tăng cao khi nắm được tình hình kháng thuốc của Hp ở vùng, khu vực địa lý bạn đang sinh sống hay kháng sinh đồ trên thân thể mình để việc áp dụng kháng sinh được chuẩn xác.
