Căn bệnh lạ của bé trai 3 tuổi. Vùi dương vật, hẹp bao quy đầu và tinh hoàn ẩn là những bệnh lý thường gặp ở bé trai. Tuy nhiên, không phải bậc cha mẹ nào cũng hiểu biết để nhờ thầy thuốc can thiệp sớm
Bé Minh (3 tuổi, TP HCM) được bố đưa đến đơn vị Nam khoa Bệnh viện Bình Dân vì... không thấy dương vật đâu cả. Qua thăm khám, bác sĩ cho biết đây chỉ là tình trạng vùi dương vật giả do mỡ phủ lấp.
Vùi dương vật, hẹp bao quy đầu và tinh hoàn ẩn là những bệnh lý thường gặp ở bé trai. Tuy nhiên, không phải bậc cha mẹ nào cũng hiểu biết để nhờ thầy thuốc can thiệp sớm.
Cháu Toàn, 6 tuổi, cũng được đưa đến Bệnh viện Bình Dân sau khi đã được một bác sĩ ở nơi khác phẫu thuật 3 lần vì bệnh lý vùi dương vật. Mặc dù đã phẫu thuật nhưng dương vật của bệnh nhi này vẫn vùi sâu bên trong, kèm theo vết sẹo to hình tam giác rất xấu. Đây là một trong những trường hợp vùi dương vật giả nhưng do không được chẩn đoán đúng nên để lại sẹo sau khi mổ.
Bác sĩ Lê Thanh Hùng, Bệnh viện Nhi Đồng 1, cho biết mỗi tháng các bác sĩ tại đây phẫu thuật cho khoảng 10 trường hợp bị vùi dương vật, chiếm gần 1/2 các bệnh lý bất thường về bộ phận sinh dục ở bé trai vào điều trị. Vùi dương vật thường dẫn đến nhiễm trùng tiểu hoặc nước tiểu văng khắp nơi, gây khó chịu cho trẻ.
Hẹp bao quy đầu sinh lý và bệnh lý
Bác sĩ Nguyễn Thành Như cho biết, ở Việt Nam, tỷ lệ bé trai bị hẹp bao quy đầu thực sự chiếm khoảng 5%. Ở Mỹ có đến hơn 60% nam giới thực hiện phẫu thuật cắt bao quy đầu, ở châu Âu khoảng 40% và ở Việt Nam chỉ khoảng 5%.
Hẹp bao quy đầu ở trẻ cũng dễ gây viêm nhiễm vì da quy đầu quá dài. Trẻ cần được phẫu thuật sớm để không gây ảnh hưởng đến sinh hoạt. Tuy nhiên, rất khó phân biệt tình trạng hẹp quy đầu thực sự vì khi bé trai còn nhỏ, da niêm mạc quy đầu và bao quy đầu thường dính lại.
Hiện nay có nhiều ý kiến trong việc phẫu thuật cắt da quy đầu cho trẻ. Có bác sĩ chủ trương “cắt dự phòng” cho mọi trẻ ở bất cứ tuổi nào, cho dù có hẹp hay không hẹp, để dễ giữ vệ sinh sạch sẽ. Ý kiến khác cho rằng phải có bệnh thực sự mới cắt, nghĩa là chỉ cắt bao quy đầu khi nó thật sự hẹp.
Bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Dung, Bệnh viện Nhi Đồng 1, khuyên nên điều trị bằng một loại thuốc mỡ chứa steroid vào mặt trong và ngoài da quy đầu 2 lần/ngày để làm giãn rộng bao quy đầu và vì thế cải thiện tình trạng hẹp. Tỷ lệ thành công với cách điều trị này là 85-95%. Ưu điểm là trẻ không bị đau, không bị sang chấn về tinh thần cũng như sang chấn tại chỗ, rẻ tiền, dễ thực hiện.
Sau 3 tháng điều trị, nếu bao quy đầu không cải thiện thì mới áp dụng phương pháp phẫu thuật. Vì việc cắt bao quy đầu cho trẻ nhỏ dễ gây sang chấn tâm lý, nhất là dễ bị bạn cùng lớp trêu chọc và dễ gây biến chứng chảy máu, nhiễm trùng, sẹo xấu hoặc gây ảnh hưởng đến dây thắng.
Nguy hiểm nhất là ẩn tinh hoàn
Bác sĩ Vũ Ngọc Bảo, khoa Ngoại, Bệnh viện Nhi Đồng 1, chobiết mỗi năm cơ sở này tiếp nhận điều trị trên 120 trường hợp tinh hoàn ẩn.
>> Biến chứng nguy hiểm của bệnh nghẹt bao quy đầu
Có khoảng 4% bé trai sinh ra bị tinh hoàn ẩn; tỷ lệ này cao hơn ở trẻ thiếu tháng. Đây là dị tật rất dễ bị cha mẹ bỏ qua. Tinh hoàn thay vì nằm trong túi da bên ngoài thì lại nằm đâu đó ở trong bẹn hay thậm chí trong bụng. Nó có thể ẩn hoàn toàn hay “thoắt ẩn thoắt hiện”.
Trẻ mới sinh ra có thể bị tinh hoàn ẩn, nhất là bé trai sinh non, nhưng dần dần tinh hoàn sẽ tự chạy xuống “ổ” của nó. Nếu sau 1 tuổi mà nó vẫn còn lang thang đâu đó thì mới gọi là ẩn thật sự. Tinh hoàn ẩn dễ bị ung thư gấp 40 lần tinh hoàn bình thường, ngoài ra còn gây vô sinh và xoắn dây tinh.
Mổ đem tinh hoàn xuống bìu khi 1 tuổi có thể giúp khả năng sinh tinh trùng hồi phục, mổ trễ hơn thì khả năng hồi phục thấp. Ngày nay, bằng việc ứng dụng kỹ thuật nội soi, các nhà ngoại khoa có thể tìm thấy dễ dàng các trường hợp tinh hoàn nằm cao hoặc lạc chỗ trong ổ bụng và giúp đưa chúng xuống bìu, điều mà phương pháp phẫu thuật cổ điển rất khó thực hiện.
Hẹp bao quy đầu ở trẻ cũng dễ gây viêm nhiễm vì da quy đầu quá dài. Trẻ cần được phẫu thuật sớm để không gây ảnh hưởng đến sinh hoạt. Tuy nhiên, rất khó phân biệt tình trạng hẹp quy đầu thực sự vì khi bé trai còn nhỏ, da niêm mạc quy đầu và bao quy đầu thường dính lại.
Hiện nay có nhiều ý kiến trong việc phẫu thuật cắt da quy đầu cho trẻ. Có bác sĩ chủ trương “cắt dự phòng” cho mọi trẻ ở bất cứ tuổi nào, cho dù có hẹp hay không hẹp, để dễ giữ vệ sinh sạch sẽ. Ý kiến khác cho rằng phải có bệnh thực sự mới cắt, nghĩa là chỉ cắt bao quy đầu khi nó thật sự hẹp.
Bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Dung, Bệnh viện Nhi Đồng 1, khuyên nên điều trị bằng một loại thuốc mỡ chứa steroid vào mặt trong và ngoài da quy đầu 2 lần/ngày để làm giãn rộng bao quy đầu và vì thế cải thiện tình trạng hẹp. Tỷ lệ thành công với cách điều trị này là 85-95%. Ưu điểm là trẻ không bị đau, không bị sang chấn về tinh thần cũng như sang chấn tại chỗ, rẻ tiền, dễ thực hiện.
Sau 3 tháng điều trị, nếu bao quy đầu không cải thiện thì mới áp dụng phương pháp phẫu thuật. Vì việc cắt bao quy đầu cho trẻ nhỏ dễ gây sang chấn tâm lý, nhất là dễ bị bạn cùng lớp trêu chọc và dễ gây biến chứng chảy máu, nhiễm trùng, sẹo xấu hoặc gây ảnh hưởng đến dây thắng.
Nguy hiểm nhất là ẩn tinh hoàn
Bác sĩ Vũ Ngọc Bảo, khoa Ngoại, Bệnh viện Nhi Đồng 1, cho biết mỗi năm cơ sở này tiếp nhận điều trị trên 120 trường hợp tinh hoàn ẩn.
Có khoảng 4% bé trai sinh ra bị tinh hoàn ẩn; tỷ lệ này cao hơn ở trẻ thiếu tháng. Đây là dị tật rất dễ bị cha mẹ bỏ qua. Tinh hoàn thay vì nằm trong túi da bên ngoài thì lại nằm đâu đó ở trong bẹn hay thậm chí trong bụng. Nó có thể ẩn hoàn toàn hay “thoắt ẩn thoắt hiện”.
Trẻ mới sinh ra có thể bị tinh hoàn ẩn, nhất là bé trai sinh non, nhưng dần dần tinh hoàn sẽ tự chạy xuống “ổ” của nó. Nếu sau 1 tuổi mà nó vẫn còn lang thang đâu đó thì mới gọi là ẩn thật sự. Tinh hoàn ẩn dễ bị ung thư gấp 40 lần tinh hoàn bình thường, ngoài ra còn gây vô sinh và xoắn dây tinh.
Mổ đem tinh hoàn xuống bìu khi 1 tuổi có thể giúp khả năng sinh tinh trùng hồi phục, mổ trễ hơn thì khả năng hồi phục thấp. Ngày nay, bằng việc ứng dụng kỹ thuật nội soi, các nhà ngoại khoa có thể tìm thấy dễ dàng các trường hợp tinh hoàn nằm cao hoặc lạc chỗ trong ổ bụng và giúp đưa chúng xuống bìu, điều mà phương pháp phẫu thuật cổ điển rất khó thực hiện.
Bé Minh (3 tuổi, TP HCM) được bố đưa đến đơn vị Nam khoa Bệnh viện Bình Dân vì... không thấy dương vật đâu cả. Qua thăm khám, bác sĩ cho biết đây chỉ là tình trạng vùi dương vật giả do mỡ phủ lấp.
Vùi dương vật, hẹp bao quy đầu và tinh hoàn ẩn là những bệnh lý thường gặp ở bé trai. Tuy nhiên, không phải bậc cha mẹ nào cũng hiểu biết để nhờ thầy thuốc can thiệp sớm.
Cháu Toàn, 6 tuổi, cũng được đưa đến Bệnh viện Bình Dân sau khi đã được một bác sĩ ở nơi khác phẫu thuật 3 lần vì bệnh lý vùi dương vật. Mặc dù đã phẫu thuật nhưng dương vật của bệnh nhi này vẫn vùi sâu bên trong, kèm theo vết sẹo to hình tam giác rất xấu. Đây là một trong những trường hợp vùi dương vật giả nhưng do không được chẩn đoán đúng nên để lại sẹo sau khi mổ.
Bác sĩ Lê Thanh Hùng, Bệnh viện Nhi Đồng 1, cho biết mỗi tháng các bác sĩ tại đây phẫu thuật cho khoảng 10 trường hợp bị vùi dương vật, chiếm gần 1/2 các bệnh lý bất thường về bộ phận sinh dục ở bé trai vào điều trị. Vùi dương vật thường dẫn đến nhiễm trùng tiểu hoặc nước tiểu văng khắp nơi, gây khó chịu cho trẻ.
Hẹp bao quy đầu sinh lý và bệnh lý
Bác sĩ Nguyễn Thành Như cho biết, ở Việt Nam, tỷ lệ bé trai bị hẹp bao quy đầu thực sự chiếm khoảng 5%. Ở Mỹ có đến hơn 60% nam giới thực hiện phẫu thuật cắt bao quy đầu, ở châu Âu khoảng 40% và ở Việt Nam chỉ khoảng 5%.
Hẹp bao quy đầu ở trẻ cũng dễ gây viêm nhiễm vì da quy đầu quá dài. Trẻ cần được phẫu thuật sớm để không gây ảnh hưởng đến sinh hoạt. Tuy nhiên, rất khó phân biệt tình trạng hẹp quy đầu thực sự vì khi bé trai còn nhỏ, da niêm mạc quy đầu và bao quy đầu thường dính lại.
Hiện nay có nhiều ý kiến trong việc phẫu thuật cắt da quy đầu cho trẻ. Có bác sĩ chủ trương “cắt dự phòng” cho mọi trẻ ở bất cứ tuổi nào, cho dù có hẹp hay không hẹp, để dễ giữ vệ sinh sạch sẽ. Ý kiến khác cho rằng phải có bệnh thực sự mới cắt, nghĩa là chỉ cắt bao quy đầu khi nó thật sự hẹp.
Bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Dung, Bệnh viện Nhi Đồng 1, khuyên nên điều trị bằng một loại thuốc mỡ chứa steroid vào mặt trong và ngoài da quy đầu 2 lần/ngày để làm giãn rộng bao quy đầu và vì thế cải thiện tình trạng hẹp. Tỷ lệ thành công với cách điều trị này là 85-95%. Ưu điểm là trẻ không bị đau, không bị sang chấn về tinh thần cũng như sang chấn tại chỗ, rẻ tiền, dễ thực hiện.
Sau 3 tháng điều trị, nếu bao quy đầu không cải thiện thì mới áp dụng phương pháp phẫu thuật. Vì việc cắt bao quy đầu cho trẻ nhỏ dễ gây sang chấn tâm lý, nhất là dễ bị bạn cùng lớp trêu chọc và dễ gây biến chứng chảy máu, nhiễm trùng, sẹo xấu hoặc gây ảnh hưởng đến dây thắng.
Nguy hiểm nhất là ẩn tinh hoàn
Bác sĩ Vũ Ngọc Bảo, khoa Ngoại, Bệnh viện Nhi Đồng 1, chobiết mỗi năm cơ sở này tiếp nhận điều trị trên 120 trường hợp tinh hoàn ẩn.
>> Biến chứng nguy hiểm của bệnh nghẹt bao quy đầu
Có khoảng 4% bé trai sinh ra bị tinh hoàn ẩn; tỷ lệ này cao hơn ở trẻ thiếu tháng. Đây là dị tật rất dễ bị cha mẹ bỏ qua. Tinh hoàn thay vì nằm trong túi da bên ngoài thì lại nằm đâu đó ở trong bẹn hay thậm chí trong bụng. Nó có thể ẩn hoàn toàn hay “thoắt ẩn thoắt hiện”.
Trẻ mới sinh ra có thể bị tinh hoàn ẩn, nhất là bé trai sinh non, nhưng dần dần tinh hoàn sẽ tự chạy xuống “ổ” của nó. Nếu sau 1 tuổi mà nó vẫn còn lang thang đâu đó thì mới gọi là ẩn thật sự. Tinh hoàn ẩn dễ bị ung thư gấp 40 lần tinh hoàn bình thường, ngoài ra còn gây vô sinh và xoắn dây tinh.
Mổ đem tinh hoàn xuống bìu khi 1 tuổi có thể giúp khả năng sinh tinh trùng hồi phục, mổ trễ hơn thì khả năng hồi phục thấp. Ngày nay, bằng việc ứng dụng kỹ thuật nội soi, các nhà ngoại khoa có thể tìm thấy dễ dàng các trường hợp tinh hoàn nằm cao hoặc lạc chỗ trong ổ bụng và giúp đưa chúng xuống bìu, điều mà phương pháp phẫu thuật cổ điển rất khó thực hiện.
Hẹp bao quy đầu ở trẻ cũng dễ gây viêm nhiễm vì da quy đầu quá dài. Trẻ cần được phẫu thuật sớm để không gây ảnh hưởng đến sinh hoạt. Tuy nhiên, rất khó phân biệt tình trạng hẹp quy đầu thực sự vì khi bé trai còn nhỏ, da niêm mạc quy đầu và bao quy đầu thường dính lại.
Hiện nay có nhiều ý kiến trong việc phẫu thuật cắt da quy đầu cho trẻ. Có bác sĩ chủ trương “cắt dự phòng” cho mọi trẻ ở bất cứ tuổi nào, cho dù có hẹp hay không hẹp, để dễ giữ vệ sinh sạch sẽ. Ý kiến khác cho rằng phải có bệnh thực sự mới cắt, nghĩa là chỉ cắt bao quy đầu khi nó thật sự hẹp.
Bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Dung, Bệnh viện Nhi Đồng 1, khuyên nên điều trị bằng một loại thuốc mỡ chứa steroid vào mặt trong và ngoài da quy đầu 2 lần/ngày để làm giãn rộng bao quy đầu và vì thế cải thiện tình trạng hẹp. Tỷ lệ thành công với cách điều trị này là 85-95%. Ưu điểm là trẻ không bị đau, không bị sang chấn về tinh thần cũng như sang chấn tại chỗ, rẻ tiền, dễ thực hiện.
Sau 3 tháng điều trị, nếu bao quy đầu không cải thiện thì mới áp dụng phương pháp phẫu thuật. Vì việc cắt bao quy đầu cho trẻ nhỏ dễ gây sang chấn tâm lý, nhất là dễ bị bạn cùng lớp trêu chọc và dễ gây biến chứng chảy máu, nhiễm trùng, sẹo xấu hoặc gây ảnh hưởng đến dây thắng.
Nguy hiểm nhất là ẩn tinh hoàn
Bác sĩ Vũ Ngọc Bảo, khoa Ngoại, Bệnh viện Nhi Đồng 1, cho biết mỗi năm cơ sở này tiếp nhận điều trị trên 120 trường hợp tinh hoàn ẩn.
Có khoảng 4% bé trai sinh ra bị tinh hoàn ẩn; tỷ lệ này cao hơn ở trẻ thiếu tháng. Đây là dị tật rất dễ bị cha mẹ bỏ qua. Tinh hoàn thay vì nằm trong túi da bên ngoài thì lại nằm đâu đó ở trong bẹn hay thậm chí trong bụng. Nó có thể ẩn hoàn toàn hay “thoắt ẩn thoắt hiện”.
Trẻ mới sinh ra có thể bị tinh hoàn ẩn, nhất là bé trai sinh non, nhưng dần dần tinh hoàn sẽ tự chạy xuống “ổ” của nó. Nếu sau 1 tuổi mà nó vẫn còn lang thang đâu đó thì mới gọi là ẩn thật sự. Tinh hoàn ẩn dễ bị ung thư gấp 40 lần tinh hoàn bình thường, ngoài ra còn gây vô sinh và xoắn dây tinh.
Mổ đem tinh hoàn xuống bìu khi 1 tuổi có thể giúp khả năng sinh tinh trùng hồi phục, mổ trễ hơn thì khả năng hồi phục thấp. Ngày nay, bằng việc ứng dụng kỹ thuật nội soi, các nhà ngoại khoa có thể tìm thấy dễ dàng các trường hợp tinh hoàn nằm cao hoặc lạc chỗ trong ổ bụng và giúp đưa chúng xuống bìu, điều mà phương pháp phẫu thuật cổ điển rất khó thực hiện.
