1. Đại cương
Là phương pháp đình chỉ thai nghén bằng bơm hút chân không cho thai từ tuần thứ 6 đến tuần thứ 12 kể từ ngày đầu của kỳ kinh cuối.
2. Chỉ định
Cho tất cả thai phụ có thai từ tuần 6-12, muốn chấm dứt thai nghén
3. Chống chỉ định
Đang có viêm cấp tính ở đường sinh dục
Đang điều trị các bệnh toàn thân nặng, chưa ổn định
4. Phương tiện dụng cụ
- Bộ bơm hút chân không với các ống hút các cỡ ( từ 5 đến 8 )
- Các dụng cụ khác: ban, kìm Pozzi, thước đo tử cung, Pince dài. . .
- Thuốc gây tê, thuốc co tử cung, chống choáng
- Phương tiện xử lý chất thải
5. Cách tiến hành
- Thầy thuốc phải rửa tay, sát trùng, mặc áo choàng, mũ, khẩu trang, đi găng vô khuẩn
- Bệnh nhân được cho đi tiểu, sát trùng âm đạo – âm hộ, cho uống thuốc giảm đau trước 30 phút
- Sau khi sát trùng lại, trải săng, đặt van, bộc lộ cổ tử cung
- Sát khuẩn âm đạo, cổ tử cung
- Đo buồng tử cung, nong cổ tử cung nếu cần
- Hút thai, kiểm tra chất hút
- Đánh giá hút thai đã hoàn chỉnh
- Sát trùng lại và cho bệnh nhân ra giường nằm nghỉ
6. Tai biến
- Sớm: sốc, chảy máu, rách hay thủng tử cung
- Muộn: sót rau, sốt, nhiễm khuẩn
7. Xử trí
Xử trí tai biến tùy theo từng loại:
- Choáng: truyền dịch, trợ tim mạch, giảm đau
- Chảy máu: thuốc co hồi tử cung, truyền máu( nếu cần)
- Rách CTC: khâu phục hồi
- Thủng TC: nếu thủng nhỏ thì điều trị nội( khi đã nạo sạch), nếu thủng to thì phẫu thuật khâu lỗ thủng
- Sót rau: nạo sau khi đã dùng kháng sinh
- Nhiễm khuẩn: điều trị theo kháng sinh đồ
8. Chăm sóc và theo dõi
- Nếu bình thường: theo dõi mạch, huyết áp ít nhất 30 phút sau khi làm thủ thuật
- Kê đơn kháng sinh
- Hẹn khám lại sau 2 tuần
- Tư vấn sau thủ thuật
