Điếc được phân làm 3 loại là điếc dẫn truyền, điếc tiếp nhận và điếc hỗn hợp.
Điếc dẫn truyền
Điếc dẫn truyền hay gặp trong các hội chứng của tai ngoài và tai giữa. một vài bệnh tích ở tai ngoài ví dụ ráy tai, dị vật tai, dị tật tịt ống tai, nhọt ống tai, viêm ống tai ngoài. chứng bệnh tích của tai giữa ví dụ viêm tai xuất tiết, viêm tắc vòi tai – đường thông với họng mũi, viêm tai giữa cấp, viêm tai giữa mạn tính, viêm tai xương chũm, nguyên nhân chính có ảnh hưởng điếc dẫn truyền là xơ nhĩ, đó là một số chứng bệnh tích sẹo do viêm tai giữa mạn tính mủ để lại sau khi lành.
Xơ nhĩ còn là quá trình cuối cùng của viêm tai mạn tính xuất tiết. bệnh tích có thể khu trú ở màng nhĩ – bị thủng, bị mắc dính vào thành trong, bị nhăn nhúm hoặc có rất nhiều sẹo mỏng, một số mảnh vôi hóa. những xương con nằm trong tai giữa bị mắc cố định, có vài khối xơ cứng bao bọc. Trong những nếu này, người bị bệnh bị điếc là hiện trạng chính, điếc ko hoàn toàn họ vẫn nghe rõ tiếng nói to, tiếng nhắc khẽ hoặc nói từ xa thì họ nghe xì xào ko hiểu được lời kể. Mức độ điếc chuyển đổi theo thời gian, trong lúc nào bị ngạt mũi, chảy mũi thì càng nghe kém. những người bệnh mắc điếc vì sẹo của màng nhĩ sẽ nghe rõ hơn trong lúc tai bị mắc viêm chảy dịch. lúc nói chuyện, người bị điếc tai giữa thường đề cập nhỏ do họ nghe tiếng kể của bản thân vang ở trong tai.Nếu thấy bệnh có dấu hiệu nặng hãy đi khám để điều trị kịp thời.
Điếc tiếp nhận
Điếc tiếp nhận là loại tổn thương ở thành phần cấu tạo của tai trong ví dụ mê nhĩ, dây thần kinh thính giác (dây VIII), hoặc tổn thương thần kinh trung ương. Viêm mê nhĩ có khả năng gây ra do giang mai tai, thương hàn, quai mắc, cúm… hoặc do nhiễm độc rượu, thuốc lá, thuốc quinin, streptomycin, cholesterol máu cao, acid uric máu cao, ure máu cao, đường máu cao, vì vỡ mạch máu, co thắt mạch tai trong, vì chấn thương, do dị ứng. Tổn thương thần kinh vì viêm màng não, giang mai, vì virut (zona), vì u thần kinh… Tổn thương trung tâm thính giác ở vỏ não do u não, áp-xe não, thương tổn não ở vùng nhân tiếp nhận âm thanh, ở vỏ não.
Biểu hiện điếc thường xảy ra đột ngột, Tuy vậy có vài trường hợp điếc xuất hiện bằng bằng nhưng dù sao vẫn diễn biến nhanh hơn điếc tai giữa. Mức độ điếc cao và dễ đưa đến điếc hoàn toàn hoặc vĩnh viễn. người bị mắc bệnh xảy ra ù tai tiếng kêu giống như tiếng dế kêu, còi rít hoặc chuông ngân. triệu chứng chóng mặt có khả năng đi kèm với điếc nhưng ko liên tục.
Điếc hỗn hợp
Điếc hỗn hợp nặng về tai giữa gồm có xốp xơ tai, xơ mê nhĩ, lỏng khớp của chuỗi xương con. Điếc hỗn hợp nặng về tai trong gồm viêm tai khô do thể tạng.
Đặc tính chung của điếc hỗn hợp là nghe tiếng trầm khó, mức độ nghe đường xương mắc giảm nhẹ.
Vài loại điếc đặc trưng
Điếc do tiếng ồn: Tai có khả năng mắc điếc bởi một vài tiếng ồn thật lớn và đột ngột ví dụ như tiếng bom nổ, tiếng súng đại bác hoặc các tiếng ồn trên 80dB kéo dài nhiều tháng, nhiều năm ví dụ trong vài nhà máy dệt, xưởng đóng tàu, bộ đội xe tăng thiết giáp…
Các âm thanh to khiến rung chuyển lớp dịch tại tai trong có khả năng gây ra chảy máu mê nhĩ – một bộ phận của tai trong gây điếc vĩnh viễn hoặc chấn động ốc tai làm điếc.
Điếc do sang chấn trực tiếp: vì tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt, chiến tranh ví dụ mảnh kim khí, bom đạn làm ra vỡ xương đá (xương cất bộ phận tai trong – tai giữa), chấn động mê nhĩ, sai các khớp xương con ở tai giữa. Trong vỡ xương đá, trường hợp đường vỡ đi ngang qua tai giữa người bị mắc bệnh thường điếc dẫn truyền, nếu đường vỡ đi qua tai trong người bệnh chịu điếc tiếp nhận. trường hợp điếc tiếp nhận mà tai vẫn còn nghe được chút ít bắt buộc để bệnh nhân đeo máy trợ thính, nếu điếc hoàn toàn có khả năng thực hiện phẫu thuật cấy điện cực ốc tai.
Điếc tuổi già: Thể điếc này có những đặc tính sau: thính lực bắt đầu giảm ở tuổi 40, đặc biệt ở những tần số cao, mức độ điếc thay đổi theo từng cá nhân, người mắc bệnh nghe tiếng đề cập thầm một liệu pháp bình sẽ nhưng tiếng đề cập dễ lại không nghe rõ, đặc biệt ở vài nơi đông người, ồn ào. Tuổi càng cao điếc càng tăng.
Điếc câm: Trong điếc câm, bé ko đề cập được vì không nghe được tiếng nói phải ko bắt chước được. nếu điếc xảy ra trước 3 tuổi, trẻ em sẽ ko kể được. nếu điếc xuất hiện bằng 4 – 8 tuổi, bé có khả năng kể dược vài bằng. Điếc câm gồm có điếc câm bẩm sinh và điếc câm bị mắc phải.
Điếc nghề nghiệp: Điếc nghề nghiệp là một căn bệnh xảy ra ở các người sống và khiến cho việc trong môi trường tiếng ồn trên 80 dB. căn bệnh điếc nghề nghiệp luôn đứng đầu so với một vài căn bệnh nghề nghiệp khác chiếm 40%. Điếc nghề nghiệp tiến triển chậm, kéo dài hằng năm thậm chí hàng chục năm, tuy ngày càng nặng hơn nhưng vô cùng âm ỉ buộc phải sẽ người bị mắc bệnh ko biết.
Phương pháp chẩn đoán và biện pháp chữa trị điếc
Khám chức năng nghe để trả lời cho câu hỏi điếc hay ko điếc? Điếc thuộc thể loại nào và mức độ điếc ra sao? Khám sơ bộ chức năng nghe bằng tiếng đề cập là phương pháp khám đơn giản và thiết thực nhất được thực hiện ở mọi cơ sở y tế, vì khám bằng giải pháp này ko đòi hỏi dụng cụ nhưng đánh giá được sự tiếp thu của tai đối với tiếng nói, điều kiện cần phải có cho sự tiếp xúc với xã hội. khi khám cần tuân thủ những nguyên tắc sau:
Khám trong hạn chế yên tĩnh
Để người mắc bệnh đứng gần tường, tai hướng về phía thầy thuốc, tuyệt đối ko nhìn miệng thầy thuốc. Thầy thuốc thường đứng ở xung quanh để người bị mắc bệnh ko nhìn thấy miệng đồng thời cho tiếng kể dội thẳng góc với màng nhĩ.
Tai đối diện bắt buộc được bịt lại
Tiếng nói thầm: Thầy thuốc đứng cách người bệnh 5m và bảo người bị bệnh nói lại vài lời kể mà họ nghe được. buộc phải dùng hơi thừa trong phổi để phát âm tức là buộc phải hít thở ra một giải pháp bình sẽ rồi đề cập. Thầy thuốc bắt đầu bằng các câu đơn giản như: Ẳn cơm chưa? Nhà ở đâu? Bao nhiêu tuổi?…
Trường hợp người bị mắc bệnh không nghe thấy thì cứ bước lên 20cm cho tới lúc nghe thấy. Chúng ta tính từ cm khoảng cách bằng chân thầy thuốc đến chân người bệnh. Tai bình sẽ có khả năng nghe được tiếng kể thầm ở khoảng cách 5m. trường hợp chỉ nghe được ở khoảng biện pháp dưới 50cm là điếc nhiều, họ không được phép tự lái một vài loại xe có động cơ.
Tiếng đề cập to: Chỉ dùng cho những trường hợp điếc nặng với tiếng đề cập thầm ở khoảng cách dưới 50cm, với khoảng cách bắt đầu khám là 10m và cũng thực thi ví dụ biện pháp nhắc thầm.
Tại những cơ sở chuyên khoa, khám sức nghe có khả năng được thực thi cực kỳ hoàn chỉnh và đưa lại kết quả chính xác từ âm thoa, thính lực kế, đo điện thế thân não, dùng thính lực lời.
Điều trị
Tùy thuộc vào nhân tố có ảnh hưởng điếc mà có những cách điều trị khác nhau:
Bệnh lý của ống tai ngoài: nếu có ráy tai cần lấy ráy, lấy dị vật ống tai ngoài, chữa viêm ống tai ngoài.
Chứng bệnh của viêm tai giữa: được chỉ định phẫu thuật chứng bệnh tích của tai giữa, vá lại phần màng nhĩ thủng hoặc tái tạo lại lớp đệm không khí của tai giữa, phục hồi lại những xương con bị mắc tổn thương bằng một số xương tự tạo.
Chứng bệnh của tai trong vô cùng khó hồi phục. Vấn đề thời gian cực kỳ cần thiết, trường hợp đấy là tổn thương của vài mạch máu vùng tai trong phải trị liệu càng sớm càng hữu hiệu từ thuốc giãn mạch máu, phòng viêm và phòng chống dị ứng. Phong bế thần kinh giao cảm quanh động mạch đốt sống cổ. Trong thời gian chữa trị, người bệnh cần nghỉ ngơi khoảng 10 ngày tại nơi thoáng và yên tĩnh. nếu ở người bệnh có kèm giang mai, đái tháo đường… bắt buộc chữa trị tích cực vài hội chứng làm ra điếc này.
Nếu vì u dây thần kinh số VIII nên phẫu thuật lấy bỏ khối u.
Máy trợ thính cũng là giải pháp hữu hiệu đối với vài trường hợp điếc tai trong không có thể hồi phục. Máy trợ thính khiến cho suy giảm mức độ của tiếng ù trong điếc tiếp nhận, khiến người bệnh giao tiếp hiệu quả hơn trong xã hội.
Với nếu điếc nặng, những liệu pháp trên không có kết quả thì tập cho người bị mắc bệnh liệu pháp nhìn mồm và đọc môi của người đối thoại.
Trường hợp điếc hoàn toàn có thể can thiệp bằng biện pháp cấy điện cực ốc tai. giải pháp này hiện đang được áp dụng rộng rãi và đem đến tốt cao cho một vài người điếc, đặc biệt là bé điếc câm.
Điếc nghề nghiệp
Điếc nghề nghiệp trải qua hai công đoạn. công đoạn tiềm tàng kéo dài hằng năm hay lâu hơn, tiến triển vô cùng chậm và âm ỉ buộc phải ko được lưu ý do chưa gây ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt, mà trong môi trường tiếng ồn họ lại nghe rõ hơn nếu chú ý, họ dễ thấy nghe tiếng đề cập thầm lại giảm đi, lúc tiếp xúc họ nói chuyện lớn hơn bình sẽ. tiến trình này chỉ được tìm được những khi thăm khám chuyên khoa từ đo thính lực. quá trình rõ rệt: bệnh nhân thường trùng hợp nhận thấy mình ko nghe thấy tiếng tích tắc của đồng hồ, nghe kém ngày càng nặng nên ảnh hưởng đến đời sống sinh hoạt. giai đoạn này xuất hiện thêm tiếng ù rất khó chịu. nếu tìm thấy sớm ngay từ quá trình đầu phải chuyển môi trường khiến việc và nghỉ ngơi. tiến trình sau cần hài hòa với sử dụng máy trợ thính.
Tránh bệnh: Đánh giá mức độ tiếng ồn trong môi trường làm việc để tìm phương pháp giảm chúng đến mức rất an toàn. đảm bảo sử dụng toàn bộ các phương tiện bảo hộ lao động. Lao động và nghỉ ngơi cho thích hợp để tái sản xuất và đảm bảo sức lao động.
Điếc dẫn truyền
Điếc dẫn truyền hay gặp trong các hội chứng của tai ngoài và tai giữa. một vài bệnh tích ở tai ngoài ví dụ ráy tai, dị vật tai, dị tật tịt ống tai, nhọt ống tai, viêm ống tai ngoài. chứng bệnh tích của tai giữa ví dụ viêm tai xuất tiết, viêm tắc vòi tai – đường thông với họng mũi, viêm tai giữa cấp, viêm tai giữa mạn tính, viêm tai xương chũm, nguyên nhân chính có ảnh hưởng điếc dẫn truyền là xơ nhĩ, đó là một số chứng bệnh tích sẹo do viêm tai giữa mạn tính mủ để lại sau khi lành.
Xơ nhĩ còn là quá trình cuối cùng của viêm tai mạn tính xuất tiết. bệnh tích có thể khu trú ở màng nhĩ – bị thủng, bị mắc dính vào thành trong, bị nhăn nhúm hoặc có rất nhiều sẹo mỏng, một số mảnh vôi hóa. những xương con nằm trong tai giữa bị mắc cố định, có vài khối xơ cứng bao bọc. Trong những nếu này, người bị bệnh bị điếc là hiện trạng chính, điếc ko hoàn toàn họ vẫn nghe rõ tiếng nói to, tiếng nhắc khẽ hoặc nói từ xa thì họ nghe xì xào ko hiểu được lời kể. Mức độ điếc chuyển đổi theo thời gian, trong lúc nào bị ngạt mũi, chảy mũi thì càng nghe kém. những người bệnh mắc điếc vì sẹo của màng nhĩ sẽ nghe rõ hơn trong lúc tai bị mắc viêm chảy dịch. lúc nói chuyện, người bị điếc tai giữa thường đề cập nhỏ do họ nghe tiếng kể của bản thân vang ở trong tai.Nếu thấy bệnh có dấu hiệu nặng hãy đi khám để điều trị kịp thời.
Điếc tiếp nhận
Điếc tiếp nhận là loại tổn thương ở thành phần cấu tạo của tai trong ví dụ mê nhĩ, dây thần kinh thính giác (dây VIII), hoặc tổn thương thần kinh trung ương. Viêm mê nhĩ có khả năng gây ra do giang mai tai, thương hàn, quai mắc, cúm… hoặc do nhiễm độc rượu, thuốc lá, thuốc quinin, streptomycin, cholesterol máu cao, acid uric máu cao, ure máu cao, đường máu cao, vì vỡ mạch máu, co thắt mạch tai trong, vì chấn thương, do dị ứng. Tổn thương thần kinh vì viêm màng não, giang mai, vì virut (zona), vì u thần kinh… Tổn thương trung tâm thính giác ở vỏ não do u não, áp-xe não, thương tổn não ở vùng nhân tiếp nhận âm thanh, ở vỏ não.
Biểu hiện điếc thường xảy ra đột ngột, Tuy vậy có vài trường hợp điếc xuất hiện bằng bằng nhưng dù sao vẫn diễn biến nhanh hơn điếc tai giữa. Mức độ điếc cao và dễ đưa đến điếc hoàn toàn hoặc vĩnh viễn. người bị mắc bệnh xảy ra ù tai tiếng kêu giống như tiếng dế kêu, còi rít hoặc chuông ngân. triệu chứng chóng mặt có khả năng đi kèm với điếc nhưng ko liên tục.
Điếc hỗn hợp
Điếc hỗn hợp nặng về tai giữa gồm có xốp xơ tai, xơ mê nhĩ, lỏng khớp của chuỗi xương con. Điếc hỗn hợp nặng về tai trong gồm viêm tai khô do thể tạng.
Đặc tính chung của điếc hỗn hợp là nghe tiếng trầm khó, mức độ nghe đường xương mắc giảm nhẹ.
Vài loại điếc đặc trưng
Điếc do tiếng ồn: Tai có khả năng mắc điếc bởi một vài tiếng ồn thật lớn và đột ngột ví dụ như tiếng bom nổ, tiếng súng đại bác hoặc các tiếng ồn trên 80dB kéo dài nhiều tháng, nhiều năm ví dụ trong vài nhà máy dệt, xưởng đóng tàu, bộ đội xe tăng thiết giáp…
Các âm thanh to khiến rung chuyển lớp dịch tại tai trong có khả năng gây ra chảy máu mê nhĩ – một bộ phận của tai trong gây điếc vĩnh viễn hoặc chấn động ốc tai làm điếc.
Điếc tuổi già: Thể điếc này có những đặc tính sau: thính lực bắt đầu giảm ở tuổi 40, đặc biệt ở những tần số cao, mức độ điếc thay đổi theo từng cá nhân, người mắc bệnh nghe tiếng đề cập thầm một liệu pháp bình sẽ nhưng tiếng đề cập dễ lại không nghe rõ, đặc biệt ở vài nơi đông người, ồn ào. Tuổi càng cao điếc càng tăng.
Điếc câm: Trong điếc câm, bé ko đề cập được vì không nghe được tiếng nói phải ko bắt chước được. nếu điếc xảy ra trước 3 tuổi, trẻ em sẽ ko kể được. nếu điếc xuất hiện bằng 4 – 8 tuổi, bé có khả năng kể dược vài bằng. Điếc câm gồm có điếc câm bẩm sinh và điếc câm bị mắc phải.
Điếc nghề nghiệp: Điếc nghề nghiệp là một căn bệnh xảy ra ở các người sống và khiến cho việc trong môi trường tiếng ồn trên 80 dB. căn bệnh điếc nghề nghiệp luôn đứng đầu so với một vài căn bệnh nghề nghiệp khác chiếm 40%. Điếc nghề nghiệp tiến triển chậm, kéo dài hằng năm thậm chí hàng chục năm, tuy ngày càng nặng hơn nhưng vô cùng âm ỉ buộc phải sẽ người bị mắc bệnh ko biết.
Phương pháp chẩn đoán và biện pháp chữa trị điếc
Khám chức năng nghe để trả lời cho câu hỏi điếc hay ko điếc? Điếc thuộc thể loại nào và mức độ điếc ra sao? Khám sơ bộ chức năng nghe bằng tiếng đề cập là phương pháp khám đơn giản và thiết thực nhất được thực hiện ở mọi cơ sở y tế, vì khám bằng giải pháp này ko đòi hỏi dụng cụ nhưng đánh giá được sự tiếp thu của tai đối với tiếng nói, điều kiện cần phải có cho sự tiếp xúc với xã hội. khi khám cần tuân thủ những nguyên tắc sau:
Khám trong hạn chế yên tĩnh
Để người mắc bệnh đứng gần tường, tai hướng về phía thầy thuốc, tuyệt đối ko nhìn miệng thầy thuốc. Thầy thuốc thường đứng ở xung quanh để người bị mắc bệnh ko nhìn thấy miệng đồng thời cho tiếng kể dội thẳng góc với màng nhĩ.
Tai đối diện bắt buộc được bịt lại
Tiếng nói thầm: Thầy thuốc đứng cách người bệnh 5m và bảo người bị bệnh nói lại vài lời kể mà họ nghe được. buộc phải dùng hơi thừa trong phổi để phát âm tức là buộc phải hít thở ra một giải pháp bình sẽ rồi đề cập. Thầy thuốc bắt đầu bằng các câu đơn giản như: Ẳn cơm chưa? Nhà ở đâu? Bao nhiêu tuổi?…
Trường hợp người bị mắc bệnh không nghe thấy thì cứ bước lên 20cm cho tới lúc nghe thấy. Chúng ta tính từ cm khoảng cách bằng chân thầy thuốc đến chân người bệnh. Tai bình sẽ có khả năng nghe được tiếng kể thầm ở khoảng cách 5m. trường hợp chỉ nghe được ở khoảng biện pháp dưới 50cm là điếc nhiều, họ không được phép tự lái một vài loại xe có động cơ.
Tiếng đề cập to: Chỉ dùng cho những trường hợp điếc nặng với tiếng đề cập thầm ở khoảng cách dưới 50cm, với khoảng cách bắt đầu khám là 10m và cũng thực thi ví dụ biện pháp nhắc thầm.
Tại những cơ sở chuyên khoa, khám sức nghe có khả năng được thực thi cực kỳ hoàn chỉnh và đưa lại kết quả chính xác từ âm thoa, thính lực kế, đo điện thế thân não, dùng thính lực lời.
Điều trị
Tùy thuộc vào nhân tố có ảnh hưởng điếc mà có những cách điều trị khác nhau:
Bệnh lý của ống tai ngoài: nếu có ráy tai cần lấy ráy, lấy dị vật ống tai ngoài, chữa viêm ống tai ngoài.
Chứng bệnh của viêm tai giữa: được chỉ định phẫu thuật chứng bệnh tích của tai giữa, vá lại phần màng nhĩ thủng hoặc tái tạo lại lớp đệm không khí của tai giữa, phục hồi lại những xương con bị mắc tổn thương bằng một số xương tự tạo.
Chứng bệnh của tai trong vô cùng khó hồi phục. Vấn đề thời gian cực kỳ cần thiết, trường hợp đấy là tổn thương của vài mạch máu vùng tai trong phải trị liệu càng sớm càng hữu hiệu từ thuốc giãn mạch máu, phòng viêm và phòng chống dị ứng. Phong bế thần kinh giao cảm quanh động mạch đốt sống cổ. Trong thời gian chữa trị, người bệnh cần nghỉ ngơi khoảng 10 ngày tại nơi thoáng và yên tĩnh. nếu ở người bệnh có kèm giang mai, đái tháo đường… bắt buộc chữa trị tích cực vài hội chứng làm ra điếc này.
Nếu vì u dây thần kinh số VIII nên phẫu thuật lấy bỏ khối u.
Máy trợ thính cũng là giải pháp hữu hiệu đối với vài trường hợp điếc tai trong không có thể hồi phục. Máy trợ thính khiến cho suy giảm mức độ của tiếng ù trong điếc tiếp nhận, khiến người bệnh giao tiếp hiệu quả hơn trong xã hội.
Với nếu điếc nặng, những liệu pháp trên không có kết quả thì tập cho người bị mắc bệnh liệu pháp nhìn mồm và đọc môi của người đối thoại.
Trường hợp điếc hoàn toàn có thể can thiệp bằng biện pháp cấy điện cực ốc tai. giải pháp này hiện đang được áp dụng rộng rãi và đem đến tốt cao cho một vài người điếc, đặc biệt là bé điếc câm.
Điếc nghề nghiệp
Điếc nghề nghiệp trải qua hai công đoạn. công đoạn tiềm tàng kéo dài hằng năm hay lâu hơn, tiến triển vô cùng chậm và âm ỉ buộc phải ko được lưu ý do chưa gây ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt, mà trong môi trường tiếng ồn họ lại nghe rõ hơn nếu chú ý, họ dễ thấy nghe tiếng đề cập thầm lại giảm đi, lúc tiếp xúc họ nói chuyện lớn hơn bình sẽ. tiến trình này chỉ được tìm được những khi thăm khám chuyên khoa từ đo thính lực. quá trình rõ rệt: bệnh nhân thường trùng hợp nhận thấy mình ko nghe thấy tiếng tích tắc của đồng hồ, nghe kém ngày càng nặng nên ảnh hưởng đến đời sống sinh hoạt. giai đoạn này xuất hiện thêm tiếng ù rất khó chịu. nếu tìm thấy sớm ngay từ quá trình đầu phải chuyển môi trường khiến việc và nghỉ ngơi. tiến trình sau cần hài hòa với sử dụng máy trợ thính.
Tránh bệnh: Đánh giá mức độ tiếng ồn trong môi trường làm việc để tìm phương pháp giảm chúng đến mức rất an toàn. đảm bảo sử dụng toàn bộ các phương tiện bảo hộ lao động. Lao động và nghỉ ngơi cho thích hợp để tái sản xuất và đảm bảo sức lao động.
